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《大醫淩然》第561章 包圓

大醫淩然 志鳥村 2913 2024-02-25 14:35

  第561章 包圓

  急診中心的搶救大廳裡,住院醫們亂的有條不紊。

  要說經驗的話,雲醫急診中心的住院醫們的經驗都不老少了。

  且不說他們是讀了5年的醫學院還是10年的醫學院,光是畢業以後,就要經歷實習、規培、住院狗的生涯,少則三四年, 多則五六年。

  換在其他行業裡,畢業工作四五年的職場人,已經敢說自己“小有成就”了,而他們中的大部分人,大學讀的還是不相乾的專業。

  實在是醫療業的容錯率太低了,同樣是被車禍撞的支離破碎, 甭管是賓利還是捷達,該報廢的就報廢,該換新零件的就換新零件,可病人卻是必須要搶救的。

  若果是普通的車禍或急診,雲醫急診中心的住院醫們,還真的都不怯。
這裡最資深的住院醫鄭培,做住院都做了4年多了,遇到危重病人,穩定病人的生命體征再轉診專業診室,都是能做到的。

  但是,一口氣三輛救護車,送來四名病人,就稍稍有些超出他們的處理能力了。

  其實,要是病人再多一點,鄭培直接把霍主任召喚出來,那就解決問題了。

  病人再少一點, 他也沒什麽擔心的,安心做事就行了。

  4名病人,一名瀕危, 一名危重,再加兩名傷的也不輕的,對目前的急診中心的壓力,恰巧是最大的。

  這種情況是不能召喚主任的。

  晚上的醫院主任就相當於有靈的寶劍,靈劍出鞘是要見血的,像是霍從軍這樣的急診中心大主任,到了搶救室一看病人數量和質量不夠,轉身張嘴就會把召喚人給吃掉的。

  別說大主任了,鄭培連三線都不敢召喚,副主任醫師又不是狗,也是有家庭生活要過的,隻有情況緊急到主治們都處理不了的時候,才會夜裡趕過來。

  醫院對此也是沒什麽辦法的。
現在的醫院早都不講八小時工作製,五天工作日,或者調休年假之類的事了,但是,想讓醫生24小時工作——目前隻有淩然這麽一隻。

  當淩然出現在搶救室裡的時候,有些慌張的住院醫們,頓時冷靜了下來。

  淩然是獨立帶組的醫生,理論上是可以做三線的。

  他到了,帶來的不光是人力資源和技術資源,還有責任資源——急診中心目前的最終負責人,毫無疑問的就變成淩然了。

  “淩醫生。
”濃眉大眼的鄭培,快步到淩然身邊打了個招呼,再道:“您來指揮吧,我們都聽您的。

  如果淩然不來的話,鄭培就是搶救室裡的最高負責人,對於資深住院醫鄭培來說,夜班遇到個胸痛的病人都要忙死,一口氣4個厲害的——做也能做,有根主心骨就更好了。

  “現在什麽情況?
”淩然向來沒有推脫責任的想法。

  就他的人生經歷來說,事先推諉是很沒有意義的事,更不符合他的心態。

  鄭培與淩然接觸不多,見他有擔當,也就放下心來,忙報告道:“四個人,一名瀕危昏迷有腹部開放傷,一名危重的尚有意識,多處出血,另有一名腿部骨折,肢體多處受傷。
症狀最輕的胳膊骨折……”

  “通知骨科、普外和神經外科,胸外科的也請過來……”

  “已經通知會診了。
”鄭培道。

  “恩,一會由我來分配任務,所有人著裝整齊。
”淩然說著在護士的幫助下,穿好了衣服,再戴上護目鏡和口罩,再加雙層手套。

  搶救室內的住院醫們原本就在盯著淩然看,見他這麽個流程,也都跟著學了起來。

  “戴雙層手套。
”淩然依次檢查了眾人的穿戴,走到一名住院醫面前,提醒了一句。

  “雙層手套不方便……”住院醫嘟囔了一聲。

  淩然平靜的道:“我們沒時間做傳染五項,也就不知道病人是不是HIV的攜帶者,或者肝炎患者……”

  “也不會那麽巧……”住院醫小聲的嘟囔了一句。

  “給他再拿個手套。
”淩然沒有爭辯,隻是叮囑一聲。

  值班的主管護士劉護士,迅速的拿了一雙橡膠手套過來,再狠狠的瞪住院醫一眼,道:“為你好的,戴上吧。

  年輕的住院醫有點抹不開面子,又忍不住道:“趙醫生都沒有這樣的要求的。

  這一次,就沒人理他了。

  年輕的住院醫左看看,右看看,猶豫了幾秒鍾,還是將第二個手套給戴上了。

  醫院裡的上下級關系趨於嚴格,而非普通單位裡典型的同事關系,就是因為上級醫生總是能夠佔領技術製高點。

  面對突如其來的急診病人,戴一層手套是沒錯的,戴雙層手套則更正確,年輕的住院醫是沒有辦法在這個問題上強硬下去,以證明自己的態度。
簡單的命令無法抵抗上級醫生,高難度的命令更無法抵抗上級醫生了,偶爾的買泡麵買煙的命令,也就變的難以抵抗了。

  “30秒抵達。
”接診台的護士再接了最後一通電話,也就趕緊站了出來,準備幫忙。

  晚上的急診不比白天,要求大家各司其職是不太現實的。
沒事的時候就睡覺,有事的時候就得一起上了。

  淩然站到了接診門的最前方,兩手紮在胸前,就像是去手術室裡一樣。

  事實上,急診的搶救,本來就是無比兇險的手術。

  比起普通手術來說,急診手術的“急”,既是時間要求的急,也是準備的時間急。

  同樣是肝切除這樣的大手術,若是在肝膽外科進行的話,術前檢查做一天兩天,甚至三四天都屬於正常。
基礎疾病多的患者,可能還要先請內科會診,將血壓血糖肝功能等指標調整好了再做手術。

  而在急診科,遇到肝髒破裂的患者,要是自己不能做的話,也就是請肝膽外科或普外科過來一刀切了,什麽調血糖,調肝功,都是不存在的。

  同樣的,肝髒什麽情況,也是不可能像擇期手術那麽清楚的。

  對於任何一個科室來說,一級或二級的急診病人,都是相當兇險的病人,弱一些的醫院的專業科室,都傾向於將病人轉去上級醫院,也是這樣的原因。

  同樣是肝膽外科,像是武新市一院這樣的醫院,他們本身就要選擇條件好,病程簡單的病人才會自己做,陡然遇到一個急診肝切除的,根本就不敢接收。

  同樣的,武新市一院的急診科,在遇到肝破裂的病人,也就不敢接收了,由此可見,沒有大量專業科室支撐的急診科,自己也是很難發展的。

  雲醫急診中心能夠做起來,也是依靠著雲醫的諸多專業科室的。

  救護車停。

  兩人迅速衝了上去,幫忙將病人給擡了下來。

  淩然一邊聽著急救員報告數據,一邊迅速進行查體。

  大師級的體格檢查,到手就發揮了巨大的作用。

  “脾破裂,肝髒破裂,懷疑失血性休克,直接送手術室,補晶補液,拍CT……”淩然接下第一個病人,就做出了判斷。

  對於這樣的病人,脾髒切除和肝髒切除是首選方案。

  鄭培道:“轉給普外還是肝膽外科嗎?

  按照雲醫的科室劃分,脾髒是普外的,肝髒則是肝膽外科的。

  淩然毫不猶豫的搖頭道:“我來做。

  鄭培愣了一下,他看著救護車的燈光,滿腦子想的都是如何轉診,此時才突然意識到,淩然做肝切除早就切服了肝膽外科。

  “哦,好……”鄭培遲疑了一下,道:“我可以做脾髒切除的助手,肝切除不行……”

  這時候就不是搶手術的時候了,尤其是肝切除這樣的手術,一個不好就要死人的,讓鄭培直接上手術台做一助,結果隻是死亡討論的時候被人屌出血來。

  淩然“恩”了一聲,道:“左慈典在樓上縫皮,派個人通知他一聲。

  “是。
”鄭培趕緊答應下來,不用淩然再吩咐,再趕緊安排各項檢查。

  這時候,第二個病人也推了下來。

  淩然迅速的換了一雙手套,再上前快速查體,且道:“脾髒破裂,睾丸碎裂,喊泌尿科來會診,送手術室。

  稍停,淩然多加了一句:“脾髒和睾丸我來做,鄭培你跟這台,先穩定狀態。

  在場幾個男人胯下一涼,接著才意識到,淩然竟是把兩個重病號給包圓了。

  (本章完)

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