第492章 膽道鏡

　　手術台上。

　　淩然站主刀位，張安民站一助的位置，馬硯麟站在二助的位置，都處於全神貫注的狀態。

　　台上的病人罩著綠色的鋪巾，看不到臉，看不到手， 隻有腹部的操作面，裸露了出來，特別凸顯出了肝髒部分。

　　張安民喘著粗氣，看著淩然將一小塊肝，給剝離了下來。

　　他跟過的肝部手術其實很不少了，做二助的時代不說，自從成為資深住院醫以後，他跟台一助的肝切除手術， 沒有100台也有80台了。

　　要說激動，他跟台頭幾例肝切除手術的時候，還是挺激動的，跟台到二十台三十台以後，也就相當平靜了。

　　但是，今天的張安民，又感受到了久違的激動。

　　或許，是因為重新湧起了主刀肝切除的希望？

　　“可以了，電刀。
”淩然伸手，再低頭下來，瞬間就將滲血的幾個小血管給處理了。

　　“持針器。
”淩然繼續要器具，繼續處理，兩手舞動的極有韻律感。

　　張安民貪婪的盯著看。

　　不像是呂文斌等人剛剛接觸肝切除，就是跟著淩然做的， 張安民在肝膽外科呆了這麽久，跟過的老主治年輕主任有快十位了，有一個算一個的， 技術都比不上淩然的純屬。

　　張安民已經顧不上考慮為什麽了，他現在就想多學一點。

　　醫生是少有的願意主動加班的職業， 別看醫生們天天怨聲哀道著加班，但是，如果醫院不讓醫生加班了，那就不是怨聲哀道了，那就是門可羅雀。
醫生九成九的都會跑掉。
像是雲華醫院，估計就能剩下一個周醫生。

　　當然，值夜班是真的怨聲哀道。

　　“好了。
再檢查一下有沒有滲血。
”淩然說完了就開始檢查病人腹腔的情況。

　　張安民也連忙跟著檢查。
他是一助，做的就是這些輔助性的工作。

　　“張醫生，你來關腹。
”淩然檢查完了，確定沒問題，就將工作給轉移了出來。

　　張安民又急忙應聲，說了句“好”，再紮著手，歡送淩然離開。

　　呂文斌也沒有要留下來的意思，笑呵呵的道：“我去廚房看看，張醫生你做完這邊，就趕去3號手術室吧，去的早的話，說不定還能搶到一助。
”

　　張安民臉一熱，道：“我沒有要搶一助的意思。
”

　　“哦，我不是說你搶……”呂文斌頓了頓，轉瞬一笑，道：“你去3號手術室看看就知道了，你願意當一助的話，大家也不會特別在意。
我們組內都是輪著來的，不用搶的。
”

　　張安民呵呵的笑兩聲，再道感謝，心道：你們組內以前可以輪著來，那是你們的資源豐富，現在我進來了，我一個人做掉一半的一助，我倒要看看你們搶不搶。

　　噗。

　　氣密門緊緊地關了起來。

　　“呼……”

　　“呼！
”

　　張安民和蘇嘉福齊齊的吐出了氣來，接著相視一笑。

　　“淩醫生氣場有點強啊。
”張安民有點不好意思的感慨一聲，就算是解釋了。

　　蘇嘉福呵呵一笑，屁股舒服的扭了扭，道：“我不管氣場強大不強大，我就想好好的睡一覺，咱們還需要多長時間？
”

　　外科醫生是經常被麻醉醫生和巡回醫生催的。

　　張安民笑一笑，道：“關腹就是幾分鍾的事，不過，我想多體會一下，您多擔待，再坐一會。
”

　　“行。
”蘇嘉福和張安民也算是認識，但基本沒有說過話，兩人現在也沒有聊天的興緻。

　　張安民讓巡回護士將無影燈拉下來一點，自己換著角度，觀察起來。

　　肉眼看了一會兒，張安民還有些不滿足，又讓護士將膽道鏡拿過來，仔細觀察肝內膽管的結石的情況。

　　肝內膽管結石的肝切除術，核心問題就在於肝內膽管的殘石率高，也就是肝內膽管的結石很難取乾淨。

　　有報道稱，肝內膽管結石的殘石率高達31.3%，也就是切除了部分的肝以後，仍然有三成左右的結石，殘留在肝內。

　　再細分的話，左肝內的殘石率是17.3%，右肝是54%。

　　之所以右肝是左肝的三倍左右，是因為醫生們通常都是行肝左外葉切除術，從而去掉了大量的左肝的殘石，而大量的留下了右肝的結石。

　　當然，這是平均比例，到了高手的手裡，左肝的殘石率降到10%以下都算是基本操作。

　　而降低到多少，往往就是此類手術吹噓的要點了。

　　張安民也準備通過這樣的方式，來鑒定淩然的手術如何。

　　他將膽道鏡放出來，順著適才的通道，默默的看下去。

　　沒有殘石。

　　沒有殘石……

　　沒有殘石！

　　張安民越看越是心驚。

　　做助手的時候，他是需要承擔很大一部分的工作量的，所以也沒辦法看全淩然的全部操作，正因為如此，他才趁著關腹的機會，趕緊複盤。

　　然而，就算把張安民的膽囊給捶腫了，他也想不到，自己會看到這樣的膽管。

　　說是正常人的水平，都是可以偽裝的吧。

　　嗤。

　　手術室門又被踩開了。

　　三名肝膽外科的主治結伴而入，先是左看看，右看看，確定淩然不在，才笑了出來：“老張，我剛隔著門看，就想，你小子一個人搞什麽呢？
怎麽的？
關腹呢？
”

　　“人家淩然治療組的住院醫都回去了，結果留你關腹了？
”

　　“關腹就關腹嘛，關腹也沒啥丟人的。
”

　　三名主治的資歷比張安民略深，要麽是已經開始做肝切除的，要麽就是想盡辦法的在接觸肝切除的，聽說了張安民給淩然做一助的事，都跑過來看。

　　雲華醫院的肝膽外科不比急診科，更不比手外科這樣的精英科室，它就是普外科裡分出來的一個小科室罷了。

　　小科室就意味著人員少，資源少，病人也少，崗位更容易變成一個蘿蔔一個坑的局面。

　　在主任賀遠征的肝切除手術都排不滿的情況下，排在張安民前面的副主任醫師都是吃不飽的，跟著副主任們的主治們，能做肝切除的幾率就更低了。

　　在其他主治都乖乖排隊的局面下，張安民想要跳出局，自然是不受歡迎的。

　　張安民自己也知道，輕笑兩聲，就繼續看著屏幕，操作著膽道鏡不吭聲。

　　膽道鏡和其他內窺鏡類似，都是由頂部的攝像頭，傳播圖像到手術台上的屏幕裡。

　　肝膽外科的三名主治隻掃了一眼，就知道是膽道鏡了。

　　站在最中間的高資歷主治，更是笑呵呵的開玩笑道：“怎麽的，肝切了，才發現人家膽道內沒結石？
”

　　旁邊人立即跟上：

　　“沒結石可就是醫療事故了。
”

　　“沒事沒事，自己放幾顆算了，別說我們沒教你哦。
”

　　張安民默默的移動了幾十秒，才指著屏幕上的一個小點，道：“這裡，這個就是膽管結石了。
”

　　三名主治愣了愣，齊齊發出爆笑的聲音。

　　“這個要是肝切除的原因，我就笑死了。
”

　　“不行不行，我已經笑的肚子痛了。
”

　　“就為了這麽小的結石割肝子了？
割下來的組織送病理科了吧，你們這是醫療事故吧。
”

　　張安民淡然的看看三人。

　　他其實很能理解三人，如果不是盯著淩然做的手術，他根本不相信殘石能取的這麽乾淨。

　　然而，事實就是，業內視為頂尖的2%殘石率，對淩然來說，並不算困難。

　　“這些是手術過後的殘石。
”張安民道。

　　其他人依舊笑：“總共就這麽點結石，手術不手術，有什麽區別。
”

　　“麻煩，把病人的CT片放一下。
”張安民說完，麻醉醫生蘇嘉福很快就在自己面前的電腦上，放出了CT片。

　　主治們的笑容，漸漸收斂。

　　“是同一個人？
”

　　“看膽道是同一個。
”

　　“弄的這麽乾淨，是怕膽結石家來了親戚不好看嗎？
”

　　張安民似笑非笑的看著他們。

　　雖然幾分鍾前，他也是一樣的神情，但在此時此刻，張安民覺得自己的笑容應當是神秘非常的。

　　(本章完)