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《大醫淩然》第408章 竭盡全力

大醫淩然 志鳥村 2776 2024-02-25 14:35

  第408章 竭盡全力

  或許是因為哭的太大聲,胡妻很快就沒勁了。

  她在玻璃門外站的太久,覺得累了,就隻能倚著門,再眼巴巴的看著裡面。

  對她來說,今天意外有些過於沉重了。

  或許, 對任何一個人來說,有關於生死的意外,都是異乎尋常的沉重的。

  淩然依舊在不斷的做著胸部按壓。
每隔5分鍾,就要求注射一次腎上腺素、阿托品和利多卡因。

  除此以外,150毫升的碳氫酸鈉也被靜脈注射了進去,並沒有什麽用。

  四周依舊很吵雜,來來往往的醫護人員,警察和病人, 讓搶救室的環境燥的像是沙漠火爐似的。

  淩然也覺得身體有些燥熱。

  每分鍾100次以上的胸部按壓, 既要按壓到位,也是釋放到位,手還不能徹底離開胸部。
沒有訓練過的人,很難拿捏得住其中的輕重,尤其是沒有上手按壓過人的,真到了心肺複蘇的時候,要做到準確的按壓並不容易。

  然而,就算是經過了訓練,巨大的體力要求,依舊不斷的考驗著施救人。

  “淩醫生,要換人嗎?
”牛護士小跑著過來,輕聲詢問。

  “我還可以。
”淩然不想多說話,他在盡可能的調整呼吸, 以保證自己的胸部按壓的持續性。

  胸部按壓是心肺複蘇全過程中,最重要的一環。

  與之相比, 任何藥物、儀器和技術手段,都不能達到同樣的效果。

  而高質量的胸部按壓, 也是高質量的心肺複蘇的最佳支持。

  淩然希望自己能堅持得久一點。

  事實上, 如果不是因為所有人都在忙碌,淩然原本是可以晉級成為指揮者的。

  但是,他現在若是讓開了位置,與其他醫生接力進行心肺複蘇,一個兩個醫生,都不一定足夠。

  淩然勢必不能在如此緊張的時刻,佔用如此多的醫生如此多的體力和精力。

  何況,淩然覺得自己還能堅持得下來。

  任何醫生,任何人,在給另一個人類做心肺複蘇的時候,往往都可以堅持的很久,很久……

  “淩醫生,25分鍾了。
”牛護士小聲的提醒了一句。

  淩然隻是悶悶的“恩”了一聲。

  牛護士想了想,建議道:“要不要使用呼吸機?

  此時已經做了25分鍾人工呼吸的小護士用的是簡易呼吸器,也就是有一個大球囊的手動人工呼吸器。

  呼吸機的人工呼吸效果就要好太多了,隻不過,它通常並不是用來給心肺複蘇的病人用的。

  淩然卻是讚賞的點點頭:“用呼吸機是個好主意,注意更換時間。

  牛護士點點頭,立即去找人拖來了呼吸機。

  人工氣道是早就打開了的,牛護士熟練的調試好了呼吸機,再接好喉管,一秒鍾都沒耽擱。

  一番操作之後,牛護士再向淩然報告:“30分鍾了。

  淩然依舊隻是“恩”的一聲。

  他知道牛護士的意思,心肺複蘇20分鍾,或者30分鍾以上,其實就可以決定是否放棄了。

  如果是在10年的話,大部分國家和地區的醫院,都將20分鍾以上的心肺複蘇,看做是沒有必要的。

  事實上,美國人至今依舊很少進行超長CPR(心肺複蘇)。

  但是,這是與他們的醫療制度有關系的。

  在美國的醫院裡,家屬是可以將植物人丟在醫院置之不理的。
醫院將為此承擔每年數百萬美元的醫藥費,以至於醫院之間,甚至產生了植物人交易——成本高昂的大醫院用醫療專機將植物人賣去成本較低的醫院,並向後者支付以百萬美元計的高昂費用。

  在這種環境下,讓美國醫院支持超長CPR,就意味著醫院每年都要新增數名植物人患者。

  於是,為了讓患者有尊嚴的去世(手動狗頭),美國醫院並不鼓勵超長時間的心肺複蘇的進行。
醫生們受到的教育如此,超長CPR的比例也就不高。

  但在中國,醫護人員們進行超長CPR的比例是越來越高了。

  雖然成功的概率往往低至百分之一,可這是將患者從死亡線上拉回來的唯一方式。

  淩然知道,此時此刻,“老胡”的唯一希望,就是自己了。

  如果淩然放棄了,是不會有醫生接著上來,再繼續的做心肺複蘇的。

  那時候,他就隻能宣布死亡了。

  而繼續做下去,畢竟還有百分之一的希望。

  對一個生命來說,他的一生中,有無數次,為了低於百分之一的成功率而拚搏努力過。

  此時此刻,有另一個生命為了保住他的生命,為了低於百分之一的成功率而拚搏努力,似乎就更讓人容易理解了。

  ……

  “爸爸!

  玻璃門外,9歲的小男孩,身上裹著大人的衣服,一邊吸鼻涕,一邊大聲喊。

  “爸爸在裡面,咱們在外面等。
”身材圓潤的女人摟著兒子,想哭又不敢哭出來。

  “爸爸怎麽了?
”9歲的孩子,已經很懂事了。
他現在卻是希望大人能否定他的猜想。

  身材圓潤的女人輕拍著他的肩膀,道:“爸爸從塔吊上摔下來了……”

  “你不要給孩子說這些!
”站在右側的是患者的母親,蒼老面容,憤怒的發紅,借機發火:“你自己的老公,你咒他要死嗎?
你就不該讓我帶他過來,帶他過來幹什麽?

  兒媳婦沒有像是平時那樣嗆聲,隻道:“讓川兒多看看他爸。

  “回去再看也一樣。
”患者的母親的氣勢弱了許多,近乎乞求的道:“過天再去病房看,也一樣。

  胖女人繼續用手輕輕的拍著兒子,就像是在搖籃中似的,道:“川兒,你爸爸是為了賺錢交房租,交學費,才去的夜班工地,你以後啊,要好好讀書,坐辦公室,風吹不著,雨淋不著,也不會從塔吊上摔下來了……”

  “你……”老太太又氣又急,看著兒媳婦的樣子,像是癔症了似的,乾脆一把搶過孫子,道:“你別瞎嚷嚷,我兒子……我兒子……”

  老太太想說點吉利話,可是,隔著玻璃門看到的景象,並不能讓她說出這樣的話。

  淩然依舊維持著每分鍾100到120次的頻率按壓患者的胸部。

  就算是完美級的心肺複蘇術,也不能保證他能長時間的保持相同的頻率。

  淩然能夠保證的,是每次的按壓深度,每次的胸壁回復程度。

  時間,一分一秒的過去。

  再一次要求靜脈注射藥品的時候,霍從軍來到了淩然面前。

  “馬上就要一個小時了。
”霍從軍道。

  聽到霍主任的聲音,淩然頭都沒擡的道:“患者隻有32歲,無病史,既往體健,我認為繼續心肺複蘇可以讓患者收益最大化。

  霍從軍無言以對。

  繼續心肺複蘇自然可以讓患者的收益最大化,放棄做心肺複蘇,就要宣布死亡了。

  霍從軍看看四周,隨著各科室的醫生們到位,急診室的繁忙景象,已經得到了略略的緩解。
工地裡雖然還有人送過來,但總人數是很少了。

  霍從軍舒了一口氣,道:“你自己判斷。

  “是。
”淩然回了一聲,胸部按壓的動作都沒有變化。

  呂文斌這時候做完了手裡的事,快步而來,低聲道:“淩醫生,我來幫你。

  “準備電擊。
”淩然直接就下了命令。

  “哦……是。
”呂文斌用了幾秒鍾反應,才拿起了電極闆。

  “200焦。
”淩然下令。

  呂文斌重複:“200焦,讓開。

  除顫儀輕輕的釋放了電流。

  淩然看也不看,直接就繼續做起了心肺複蘇。

  心肺複蘇的中斷要越短越好,這是借用外力,給予身體的後勤支持,後勤中斷的越久越頻繁,就越容易得到一個爛攤子。

  滴。

  滴滴。

  心電監護儀,突然響了幾聲,吸引了周圍所有人的注意。

  (本章完)

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