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《大醫淩然》第184章 求仁得仁

大醫淩然 志鳥村 3788 2024-02-25 14:35

  第184章 求仁得仁

  雲醫急診科的層高有8米,接診大廳的面積比得上高端酒店的大堂,人來人往也不擁擠。

  在領導們來參觀的時候,雲醫急診科向來都是參觀的項目之一。

  畢竟,領導們並不一定理解內科的難度或外科的專業,但一定知道急診科的重要性。

  敞開的8扇玻璃門, 此時全部向裡打開,迎接著一批又一批的急診病人,其中既有救護車送來的急診,也有自行上門的急診,少不了還有自以為很急的急診。

  住院醫、規培醫和護士們忙忙碌碌的處理著病人,尚且遊刃有餘。

  不出事的早晨就是豔陽天,隻是開藥打點滴之類的病症,對雲醫這樣的醫院都不算是疾病。

  一名右下腹疼痛的病人過了周醫生的手, 又被送給了其他組。

  一名左下腹疼痛的病人被周醫生檢查了一番, 還是得到了失望的搖頭。

  病人家屬當時就愣住了,呆呆的問周醫生:“怎麽送到醫院就不行了?
在家還好好的……”

  “誰給你說不行了?
”周醫生一邊反問,一邊快速的招手呼喚住院醫前來接手。
身為一名資深鹹魚,他早就過了與病人家屬打嘴仗的年齡。

  其實到了資深主治或者副主任的年紀,認真打嘴仗的話,一般都是不會輸的,病人們的問題在過去十幾年來就沒什麽變化,隻是換了不同的人提出罷了,應對方案可以說都是現成的,如果有耐心的話——因為高階醫生通常都沒什麽耐心,所以大家還是躲著嘴仗流的。

  住院醫趕緊將病人給接走了,病人家屬瞪了眼周醫生,也沒多糾結。

  “不用解釋嗎?
”淩然是很少接觸病人家屬的, 他的大部分時間都泡在手術室裡了, 醫患問題, 隻被霍主任教授過一番而已。

  “解釋不清的。
”周醫生呵呵的笑兩聲, 道:“你知道咱們醫院有的醫生的門診,是有黃牛炒票的吧?

  “知道。

  “你可能沒有注意過,我告訴你一個秘密啊,買黃牛票看病的病人,都特別聽話,不吵不鬧乖乖的,你知道為什麽?

  普醜悄然湊了過來,插話道:“因為有錢?

  “再有錢的人,看陣子病也要看窮了。
”周醫生撇撇嘴,道:“這其實是訴求不同,知道嗎?
需求不一樣。

  淩然問:“什麽需求?

  “花200塊或者300塊買黃牛票的人,他們的訴求是看好病,而掛號費能炒到這個價格的專家,就算看不好病,也能解決一些問題,所以矛盾少。
但是,來咱們急診的,或者掛專家號的病人,很多得的都是小病,有的甚至不一定有病,所以,他們的訴求是醫療服務,懂嗎?
是要你察言觀色,說好聽的,態度更要好,而咱們的專家呢,沒有受過這方面的訓練,這就產生了矛盾了。
”周醫生得意洋洋的總結著自己得出的經驗。

  普醜聽的超認真:“所以咱們以後是要被訓練了吧?

  周醫生登時變臉:“你是傻的吧。

  “又來一個。
”淩然指指接車通道送過來的病人,改變了兩人的注意力。

  “腹痛的很嚴重的樣子。
”周醫生興緻勃勃的起身,前去接車了。

  原本負責的住院醫見到周醫生來了,立即乖乖的讓位。
急腹症在急診科裡算是較大的病症了,住院醫們還不敢搶著做。

  “最近有做過手術嗎?
”周醫生按壓了兩下,就詢問了起來。

  跟隨而來的家屬連忙道:“我媽上周來做的急性闌尾炎,就在咱們雲醫……”

  “排便了嗎?

  “剛開始有,後來又沒了,我們也沒注意,我媽以前就有點便秘……”

  “嘔吐嗎?

  “沒有。
”家屬說完又轉頭問:“媽,你吐過嗎?

  老太太艱難的搖頭說:“沒有。

  “腸鳴音很弱啊,做個CT吧。
再加個平片,B超也做了先拿過來。
”周醫生表面上是詢問,實際上都把單子扯過來了。

  看著他填寫,家屬著急的問:“具體是個什麽病,咱們能不能先別讓人這麽疼了……”

  “懷疑是腸梗阻。
”周醫生開好了單子,道:“腸梗阻有可能造成很嚴重的後果,先送病人去檢查。

  等老太太送走了,周醫生接著詢問既往史,同時給病人家屬手術通知書等,瞬間將之打入眩暈狀態。

  “怎麽就這麽嚴重了……”家屬捏著手術通知書,有些不相信似的。

  周醫生不管這些,將後續交給一隻住院醫,讓他帶著病人家屬離開了,再回頭對淩然道:“這個是老年腸梗阻,估計不是很好處理,一會看看需不需要手術,如果需要的話,你做助手吧。

  淩然聽著是腸道的問題,立即想到了餘媛,道:“那我再喊個人。

  周醫生自無所謂,手術台上隻要能站的下,多幾個醫生並無所謂。
如果不需要手術,那就更無所謂了。

  餘媛飛快的跑下樓來,臉上帶著奔跑後的紅潤:“哪個腸梗阻了?

  周醫生認出了餘媛,對淩然翹起了個大拇指:“好主意,我以前怎麽沒想到……你這個想法很有潛力啊。

  淩然解釋道:“我考慮餘媛對肛腸專業有所了解的話,可以讓她也旁觀一下……”

  “沒說的,如果需要手術,我盡量給她機會上手。
”周醫生語氣篤定。

  淩然懷疑的看向周醫生,問:“你見過餘媛做手術嗎?

  周醫生反問:“你見過腸梗阻手術嗎?

  淩然很快就見到了。

  在CT顯示是狹窄性腸梗阻之後,老太太第一時間被推入了手術室。
這是腸梗阻中最危險的類型了。

  周醫生一手遞給淩然兩個口罩,語帶悲愴:“都戴上吧。

  淩然遲疑的戴上了口罩。

  餘媛雀躍著戴上了,問:“我是二助嗎?

  “開刀以後再決定吧。
”周醫生語態鄭重的走入了手術室。

  手術室內,護士和麻醉醫生均已到場,個個表情嚴肅。

  “腸梗阻啊。
絞窄性的。
”周醫生停頓了一下,再看看淩然,才道:“病人好幾天沒排便了,據說吃的蠻不少的,64歲的老太太,一頓能吃兩大碗,家屬是很自豪的,咱們打開了再看啊。

  眾人皆露出不忍的表情。

  淩然也終於醒悟過來了,腦海中不由的升騰出一個念頭:

  我在幹什麽?

  我隻是會一點內翻縫合法和張力縫合法而已。

  我為什麽要對腹腔手術產生好奇?

  周醫生默默的開腹……

  氣勢宏偉……

  氣流升騰……

  氣味悠長……

  層流手術室什麽的,屁用都沒有。

  周醫生望著淩然的臉,露出了笑容:“一個好消息,一個壞消息。
你們想聽哪個?

  “好消息!
”餘媛令人意外的積極配合,黑色圓眼鏡下,閃著好奇的光。

  周醫生道:“好消息是不嚴重,應該還是比較好處理的。

  “壞消息呢?
”餘媛又問。

  周醫生嘖嘖道:“以前怎麽不見你這麽乖的?
壞消息啊……壞消息是沒道理找普外科會診了,咱們得自己處理了。

  “自己做,為什麽叫壞消息?
”餘媛不解。

  周醫生壞笑兩聲,道:“你稍等,我一會給你講。

  周醫生於是接著做腸管檢查,將前置工作處理完成以後,揚起脖子活動了一下,笑道:“餘媛,你知道接下來的步驟是什麽嗎?

  餘媛一直盯著手術看,毫不遲疑的道:“現在應該是要排空近端的糞便。

  周醫生哈哈大笑起來:“沒錯,一周的積蓄,指不定還有多少以前的老糞便啊,開心不?

  “開心。
”餘媛使勁的點點頭,黑框眼鏡後的圓眼鏡都在閃著光。

  不止是周醫生,包括淩然在內的眾人都齊齊看向了餘媛。

  “我們現在要掏糞了。
”周醫生面對餘媛,一字一句的說了一遍。

  “我知道了,對了,我有看一篇文獻,專門講這個的。
”餘媛險些手舞足蹈起來,道:“取糞的時候不是經常會汙染腹腔和切口嗎?
我們可以腹腔鏡手術套光纜線的塑料袋,一端紮死,再將腸管裡插根塑料袋放到前面的塑料袋裡,這樣就可以把腸子裡的東西排入塑料袋了,如果太多再換塑料袋……”

  “你來操作吧。
”周醫生默默的讓出了主刀位置。

  “我……來操作?
”餘媛瞬間呆住了。

  “是,給你操作。
”周醫生隻覺得這台手術已經失去了唯一的吸引力了。

  餘媛卻是幸福的手都顫了,她接替周醫生站上了主刀位,才注意到淩然,又連忙謙讓:“淩醫生,要不還是你來吧……”

  “不用,你來吧。
”淩然的語氣很謙虛。

  “謝謝淩醫生。
”餘媛劫後餘生似的深吸一口氣,臉色稍黑,但並不以為意。

  片刻後。

  餘媛就照她適才說的,準備好了塑料袋,接著,順著腸道,一點點的掏出塞在腸道裡的糞便。

  巴掌長,巴掌寬的塑料袋裡,很快就裝了兩隻手機的容量……

  巡回護士忍不住了,問:“還有多少?”

  “還早呢,這些是消化了的部分,老奶奶喜歡吃米啊。
”餘媛笑笑,又道:“先把下面的處理了,我一會再順著腸管上方往下擼,應該能清理乾淨。
這樣可以嗎?
周醫生。

  “可以。
”周醫生的臉,是僵硬的臉。

  餘媛於是換了一個塑料袋,繼續掏糞。

  裝滿了的糞袋,被放入鋁合金的盆子裡,淅瀝瀝的流出部分飽和溶液,氣味撲鼻。

  “這一袋裡面還有沒消化的筍,老奶奶才做完手術就吃這個,不太合適啊。
”餘媛又裝了半袋子,停下來觀賞了幾秒鍾,自問自答的道:“可能是她便秘了,想吃筍子來解決吧,這樣不對吧?
周醫生。

  “是的。
”周醫生並不想說話,他的眼睛是直的。

  餘媛保持著微笑:“好了,又一袋。

  那語氣裡,帶著明顯的歡快感。

  “快一點吧。
”周醫生畢竟不是專業的普外科醫生。

  他現在無比的後悔沒有去喊普外科的人來會診,或者乾脆轉診,如果是普外科的醫生的話,他們應該更能適應眼前的場景。

  “好的。
我現在裝第三袋。
”餘媛從善如流,乖巧無比。

  “這裡積液比較嚴重啊。
”餘媛一邊工作一邊報告。

  “竟然還吃這麽大的肉,很難消化的。

  “哎呦,有氣噴出來哦。

  “我裝第四袋了!

  手術室裡,隻剩下餘媛元氣滿滿的聲音,大大的鋁合金盆,也滿滿的堆積滿了。

  淩然表情嚴肅、威嚴、穩重、鎮定的站在手術台前,屏息凝視,目視前方……

  護士們神情萎靡,面帶絕望,隻能盯著淩然看,才能勉強找到堅持下來的信念……

  (本章完)

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