第243章 減張縫合

　　淩然完成了今日的兩台斷指再植手術，就換了洗手服，出了手術區。

　　呂文斌有些慌亂的跟著換了衣服，再回到辦公室，實在忍不住了，問淩然：“是手術不好玩了？
還是哪裡不合適了？
今天真的就做兩台手術？
”

　　他看著淩然選了兩例手術， 隻當淩然是想再等等後面的，哪料到淩然連洗手服都給換了。
在此之前，淩然什麽時候會脫洗手服？

　　“咱們自己的病房，省著點用。
”淩然看著呂文斌，用過來人的語氣，道：“現在空出來的病床隻有三十多張， 加床最多也隻有80張吧， 不能再一口氣弄完了。
”

　　霍從軍正好背著手，從外面進辦公室， 聽到淩然說“咱們自己的病房”，激動的左手都抓不住右手了。

　　“現在是艱苦了一點，我最近正在申請增加病床，很快應該就有消息了。
”霍從軍忍不住洩露了一點信息。
引的辦公室裡的醫生們議論紛紛。

　　病床的控制在科室、醫院和衛生系統內的控制是極嚴格的，而且層層加碼。

　　如霍從軍現在增加的病床，嚴格來說都是加床，隻是急診科的地盤大，自建了病房，將加床做的像是正常床位一樣，隻要在院務委員會說明一番，醫院認可以後，檢查的時候也將之當做正常的床位來檢查，隻要求急診科限制走廊和病房多餘的加床數量。

　　但是， 等到省衛生廳等衛生系統檢查的時候， 這些加出來的床位都是要清空的， 尤其是衛健委派員檢查的時候， 所有加床都是不認的， 或者就要將之算入基礎床位之中， 從而對醫生和護士的數量提出進一步的要求。

　　不過，霍從軍推動急診中心，肯定是要加人加床的，否則，基礎條件就不符合，如何稱之為“中心”。

　　淩然點頭同意，道：“骨科學與運動醫學中心有180張床，這次加床了五六十張，也不夠循環的，我們科室還有發展空間。
”

　　旁邊周醫生聽的駭然，他每個月5張床都用不了，病人們五天七天一換的，已經讓周醫生感到疲倦了。

　　杜主任同樣感到不適，笑道：“淩然，咱們醫院的科室，能到100張床的就算是大的了。
”

　　“我們現在已經有快100張床了。
”

　　“我是說不算加床。
”

　　“那就是總共200張床？
”

　　“怎麽能加床加到一倍呢。
”杜主任無奈的道：“淩然，你想想看，你今天就用了兩張床，做的是斷肢再植吧，40天最多就能把他們送出去了……”

　　霍從軍咳咳兩聲，打斷了杜主任的弱智數學，道：“淩然想要多一點的床位，這個是要鼓勵的，年輕醫生願意做事，我們不能拉後腿，淩然，你就做好你的手術，別的不要操心了。
對了，論文搞的挺不錯的，繼續努力，完了去財務領錢。
”

　　“好。
”淩然答應了一聲，喝了兩口水，起身道：“呂醫生，咱們去處置室好了。
”

　　“哦。
”呂文斌連忙跟上。

　　霍從軍面帶微笑的看著淩然的背影消失在了門口。

　　杜副主任看著他的表情，輕聲：“剛才肝兒顫了吧。
”

　　“哈……沒有……恩，稍微有點。
”霍從軍噓了一口氣。

　　杜副主任同樣心有餘悸的道：“咱們可都是見過淩然一天做六七台斷指再植手術的，你還敢給他無限病床？
咱們科室還沒有誰拿過無限病床呢……”

　　“你剛才沒聽淩然說話？
”霍從軍反問。

　　杜副主任疑惑的問：“哪句？
”

　　霍從軍歎口氣：“他一口一個我們我們的，咱們咱們的，這說明了什麽？
”

　　“說明了淩然會語法？
”

　　“說明了淩然是以咱們科室為家，以科室為榮的。
”霍從軍糾正了杜副主任的話以後，再道：“你說無限病床，咱們是急診科，你以前需要無限病床嗎？
我需要無限病床嗎？
”

　　杜副主任沉默了下來。

　　急診科有一個好處，是可以將病人轉到其他科室去的。

　　當然，要其他科室願意收留。

　　通常情況下，如霍從軍等人搶救過的病人，都會歸類到某個科室，使其自己帶走即可。
隻有少數患者，如不確診的腹瀉腹痛患者，頭痛嘔吐患者，才會留在急診科的留觀室裡，以做觀察。

　　然而，當淩然開始做起手外科的活計之後，再想讓手外科收留淩然的病人，那就是不可能事件了，除非霍從軍將所有的計費都轉入手外科才有可能。

　　換言之，大急診是必須要有自己的病床的，而且隻能多不能少。

　　杜副主任忍不住又歎了口氣：“淩然要是再猛做起來，咱們再多的病床也熬不住。
”

　　“熬不住了再說，車到山前必有路。
”霍從軍發現周圍其他醫生也在注意自己說話，於是加重語氣，道：“沒有醫院怕病人多的。
一個斷指再植的病人，算上醫保支付，2萬塊錢不止的，你們以為我去院務會議，是拿什麽吵的？
”

　　杜副主任立即低頭了。

　　科室要想硬氣的起來，就不能純靠噴。
噴子也得有子彈才能行的，雲醫急診科以前的時候，依靠的就是燒傷外科打出去的名氣，以及雲醫自帶的光環，加上霍從軍利用自己的影響力和噴力從120急救中心砍來的份額，今年多了斷指再植和tang法縫合的項目，副主任一級的醫生都能感覺到日子好過了，此時再多說下去，明顯就不合時宜了。

　　再要想一想，醫院想盡辦法的招聘成熟的醫生，不就是為了多做手術，多佔份額，多提升影響力嗎？

　　普通的主治醫生平均每月做二三十台手術就叫苦叫累了，淩然一周就能做三四十台大型顯微手術，這樣的效率，隻要求病床，還真的隻能給無限病床的權力了。

　　否則，沒有病床就不是留不住人，而是故意趕人走了。

　　且不說辦公室裡的糾結，呂文斌跟著淩然到了處置室以後，發現淩然的目標竟然還是清創縫合，也是一陣的無奈。

　　“淩醫生，咱們現在還搶實習生的口糧，說不出去不好聽啊。
”呂文斌瞅著四周虎視眈眈的目光，真有臉上發燒的感覺，他都是住院醫了，到明年的話，都不是資歷最淺的住院醫了，等於說，他在醫院裡已經呆了有四年到五年的時間了，他還是做過tang法縫合一助，做過斷指再植一助，做過跟腱縫合修補術一助的住院醫，屬於新人中受人敬仰的冉冉升起的新星。

　　呂文斌再站到實習生們和規培生們面前的時候，再站到同樣年輕，卻從未在手術室裡拉過屎的住院醫同事們面前的時候，他是有著極強的心理優勢的。

　　尤其是遠赴滬市，接受了院士的熏陶，見識了中國一流骨科技術，參與了體育明星的手術之後，再讓呂文斌在處置室裡，搶清創縫合，搶小醫生們的工作，呂文斌真覺得自己下不了手。

　　淩然隻是奇怪的望了呂文斌一眼：“我也是實習生啊。
”

　　“你……”呂文斌望著淩然的帥臉，說不出話來。

　　“我們坐二號格擋，麻煩找個傷口大的。
”淩然給處置室裡值班的護士打了聲招呼，就坐進了暫時空閑的小隔間內，並拉上了簾子。

　　呂文斌踟躕的鑽了進去。

　　他是住院醫，今天的清創縫合還要簽他的名字。

　　呂文斌對此深感慚愧。

　　不一會兒，一名大腿受傷的病人，就被用輪椅推入了隔間。

　　“叫什麽名字？
多少歲了？
”呂文斌習慣性的拿起了紙筆，開始寫病歷。

　　淩然讓呂文斌問著，同時讓家屬幫忙，一起將病人放上了診療床，接著，淩然就看著病人的傷口，默默思量起來。

　　“喊個護士過來。
”淩然看著呂文斌寫好了病歷，又說了一聲。

　　呂文斌不解的看了眼淩然，出去喊人了。

　　正常的清創縫合可以是一名醫生一名護士，也可以是單獨的醫生苦逼的自己一個人做，目前有兩名醫生在場，呂文斌就不明白叫護士的目的了。

　　不過，給淩然叫護士，是一叫就來的，倒不用呂文斌麻煩什麽。

　　一會兒，就有兩名護士聯袂而來。

　　呂文斌心裡念叨著“分贓不均”之類難懂的話，將位置給讓了出來。

　　“傷口範圍比較大，有少量的皮膚缺損，我準備做皮下的隱性減張縫合，愈合後的傷疤會小一些，我想用0號的強生的可吸收線，可以嗎？
”淩然依照急診的手冊指南，向病人和家屬說明的同時提出問題。

　　病人和家屬互相看看，問明了價格，勉強同意了。

　　兩名護士面帶異色的去取了縫線，穿好遞給淩然，就見剛剛做完清創，又縫合了深層傷口的淩然，對著切口一側的皮膚就進針……

　　呂文斌大為驚訝，不由道：“淩醫生，傷口有8厘米了，用皮下縫合嗎？
”

　　病人傷在腿上，用皮下縫合固然是好看，但是，皮下縫合的縫合強度是低於其他縫合法的，8厘米的口子縫下來，弄不好幾天就崩斷了，到時候可就不好看了。

　　淩然猜得到呂文斌的想法，就道：“減張縫合。
”

　　減張是減少張力，而張力是讓皮膚迸裂的元兇。

　　說話間，淩然的縫線已經穿入了真皮內，連續四針後，在第一針進針的皮膚外打結，接著再重新來過，連續三次以後，丟下0號線，對護士道：“5-0的常規線。
”

　　呂文斌猛然意識到，減張已經完成了。
等於說，淩然剛才用12針，已經將迸裂的皮膚給拉起來了。

　　“皮膚張力分散到了真皮及皮下筋膜層了？
”呂文斌半是詢問的問。

　　“恩，雖然是8厘米長的傷口，但是處理了張力以後，就可以做無張力縫合了。
”淩然給解釋了一句，就繼續乾活。

　　兩名小護士似懂非懂，異口同聲的讚歎：“淩醫生好厲害！
”

　　呂文斌的心態稍感平衡，雖然是清創縫合，但是，清創縫合的如此高端，似乎也沒有那麽羞恥了。

　　……

　　(本章完)