第343章 關節鏡

　　深綠色的治療巾上，擺好病人。

　　淡藍色的大無菌單，覆蓋了病人，隻暴露出膝蓋部位。

　　病人雖然是清醒的，此時也是被遮蓋在了無菌單的下面，隻能無聊的看著無菌單， 聽著手術室裡的音樂，極其無聊。

　　“還不如全麻吧。
”左慈典知道淩然不喜歡與病人聊天，就主動的接過了這項任務，當然，也是因為他喜歡聊天而怕無聊。

　　今天的病人是個62歲的老人了，緊張而堅持的在無菌單後面搖頭，道：“不能全麻， 我們有認識的人， 全麻以後，就沒醒過來，死掉了。
”

　　“麻醉緻死？
那可不常見。
”左慈典訝然。

　　“醫院說是心臟病死的，還不賠錢，老劉我們都知道的，那雖然是有點高血壓心臟病的，不到死的程度。
”老頭稍停，用確定的語氣，道：“全麻給人傷害太大了。
”

　　左慈典看看淩然，突然覺得，和病人聊天不是個好主意了。

　　“止血帶充氣檢查一下。
”淩然畫著膝蓋，對餘媛說話。

　　膝關節鏡下的半月闆成形術，原本隻需要一名助手即可。
但諸城市醫院的醫生不能放著他一個人操作，原來的主治張鵬義就充當了一助， 餘媛充當了二助， 左慈典本來就處於觀摩狀態，就站在一邊看著。

　　“膝前髕韌帶兩側旁入路。
”淩然等於是給助手們說明，接著觀察一下位置，就伸手道：“刀。
”

　　啪。

　　精神高度緊張的器械護士，立即將一把手術刀砸入淩然的手中，轉瞬更緊張了。

　　淩然擡頭看她一眼，卻是露出一個微笑，然後扭頭在記號筆畫好的位置。
開了一個0.5厘米大的切口。

　　器械護士渾身繃緊，腦海中開始了無盡的想象。

　　“穿刺錐。
”淩然又提醒了一句。

　　啪。

　　器械護士用盡終身所學，以最佳速度，最準確的角度，最合適的力度，將穿刺錐，放入了淩然的手中，快落手的時候，她甚至有一個微不可查的收力。

　　對外科醫生來說，這就是最好的配合了。

　　淩然再次給予一個微笑，轉瞬低頭，將穿刺錐穩定的戳入了膝關節。

　　接著，淩然置入了關節鏡，再命令道：“加鹽水。
”

　　松了一口氣的張鵬義立刻開始加注生理鹽水。

　　他剛才還有點擔心淩然的操作出瑕疵。

　　雖然嘴上對院外專家褒獎有加，但在醫學行業裡，隔行如隔山是必然的，哪怕是國際知名的心臟專家，也不見就能對膝關節了如指掌。

　　像是給日本天皇做心臟搭橋的天野篤，他為人所稱道的就是主刀完成了6000台的心臟搭橋手術，再加指導完成10000台心臟搭橋手術，平均每年500台手術，是正常的日本醫生的近10倍，中國醫生的五倍。

　　但是除此以外，天野篤是什麽手術都不做的，他也不需要了解膝關節鏡，或者踝關節鏡什麽的。
基本的解剖結構或許是清楚的，但也就僅止於此了。

　　張鵬義是看淩然有操作關節鏡的經驗，加上是重金聘請來的外院專家，這才乖乖的讓出位置的，但手術單子上寫的可是他的名字，要說沒有一點擔心，那是不可能的。

　　不過，現在看淩然如此熟練，張鵬義也就放下心來。

　　別看就是一個穿刺錐的操作，小小的動作，需要的反而是大量的練習和個人悟性。
穿刺錐就像是一個超大號的針頭，刺入膝蓋的深度要控制住，力度又要足夠，免得多次嘗試造成預後不好。

　　看一個護士的水平怎麽樣，看她紮針的水平就能猜度一二。
看一名醫生做關節鏡做的怎麽樣，穿刺錐也是個不錯的判斷標準。

　　張鵬義確信淩然的水平不錯，就安心的配合起來。

　　關節鏡進入了膝關節，手術台上方的42寸屏，就實時顯示出了視頻裡的內容，比起X光乃至於核磁共振，都要直觀和清晰的多。

　　理論上，關節鏡下的診斷，尤其是半月闆損傷之類的診斷，是可以達到98%的正確率的。
就醫學診斷來說，這個數字是非常高了。
尤其是西醫的診斷，它是要給出疾病分類的，不像是傳統醫學，隻要指出某處有問題即可。

　　當然，誤診的概率依舊是存在的，百分百的肯定，隻能說明自負，而不能說明自信。

　　淩然多用了幾分鍾來檢查半月闆的損傷，接著開口道：“預計可以保留7毫米左右的半月闆……”

　　張鵬義還在看屏幕，聽到淩然的話，一時間沒有回答，以他的經驗來說，還需要更長的時間來思考和做判斷。

　　淩然已是自顧自的操作了起來。

　　半月闆成形術的核心，就是將半月闆損傷的患者的半月闆，修複到正常狀態或接近正常狀態。

　　這裡面，多出來的要用藍鉗咬斷，邊緣不齊的要整理齊了，磨損的要削平……淩然眼下遇到的就是一名長期保守治療，最終半月闆磨損嚴重的患者。

　　“半月闆都凹凸不平了。
”張鵬義終於回過神來，看著屏幕裡的半月闆，歎了起來。

　　病人不由叫了起來：“凹凸不平是不好的意思嗎？
”

　　“不好。
”張鵬義道：“你保守治療的結果，就是半月闆不斷的被磨，現在就比較難處理了。
”

　　“我保守治療也是醫生要求的。
”

　　“你沒有定期複查吧。
”

　　“唉，誰都知道是怎麽回事，還複查什麽。
”病人躺在病床上，也不敢亂動，又死鴨子嘴硬。

　　張鵬義閉嘴了。

　　淩然一口氣將這一例關節鏡手術完成，最後看看時間，僅15分鍾而已。

　　“下一場？
”淩然脫下手套，就出了手術室。

　　“怎麽樣？
”主任等一票醫生都圍了上來。

　　“比我厲害。
”張鵬義呵呵的笑兩聲，沒什麽好掩飾的。

　　“比你厲害？
”主任重複了他的話，又微微點頭。

　　他們也是剛剛開始做關節鏡手術，對專家的需求遠比以前大。

　　因為關節鏡手術的效果好，創傷小，願意做手術的病人也在增加，而諸城市醫院並沒有培養出足夠的關節鏡醫生。

　　尤豐裕找了個機會，單獨問左慈典：“你們淩醫生一場關節鏡的費用是多少？
”

　　(本章完)