第1040章 良惡
回答了淩然的問題，又安全扶鏡5分鍾以後，葉思功的心情逐漸平靜了下來。
一般的腹腔鏡助手，給不熟悉的主刀扶鏡，都不用出錯，隻要你的鏡子的角度和移動令主刀不滿意了， 就很容易挨罵。
這就好像兩個人配合著打遊戲，做輔助的總是不能順著被輔助者的心意，那又怎麽可能有好結果。
若是兩人地位相當，十有七八是要吵起來的，若是兩人地位不等，那輔助就等著在罵聲裡工作吧。
和諧友愛講葷段子的手術室， 還算是比較不錯的工作環境了，一邊乾活一邊被噴的手術室，那惡劣程度就足以令人緻鬱了。
哪怕淩然在手術室裡不喜罵人，葉思功也不願意惹淩醫生不高興。
不過，就葉思功的感受來說，淩然在手術中的做法，卻與其他醫生有所不同。
他是會照顧到助手的那種醫生。
助手出現錯誤，淩然是不會叱喝的，或許，他是懶得叱喝。
但更令葉思功難以理解的，是淩然能夠在扶鏡出錯的情況下，正常操作，完全不受影響。
助手正確扶鏡，淩然是一個操作模式，助手扶鏡出錯，淩然的操作不變……
葉思功甚至懷疑， 是否不用扶鏡，淩然也能自己一個人做下去……
這麽想的話，葉思功就覺得恐怖了。
“向左，注意高度，再稍微往下一點。
”淩然再提醒了一句，讓葉思功稍作調整，同樣是操作不變。
葉思功眉毛一挑，這又是與眾不同的一招了。
助手的鏡子角度不對是常有的事，但是，一般的主刀醫生都隻是喊出來，並不會直接指導正確的位置。
一方面，是他們懶得去具體指導，另一方面，也是他們的注意力集中在操作上，沒有精力去指導助手的具體操作。
而淩然在做這種手術的時候，注意力和技術顯然是過剩的。
葉思功輕輕的轉動了一下鏡頭，以配合淩然的操作，這一次，沒有得到提醒，又讓葉思功放心許多。
淩然一路做到了間質瘤的位置，到了分離的時間，才稍稍停了下來。
包括葉思功在內的眾人，自然而然的看向淩然。
“稍等一下。
”淩然說話間，就打開了虛擬人。
胃間質瘤在瘤子裡面，屬於相對比較好的瘤子，而且越小的越好，就像是官員，偶爾有良性的，但大部分都是惡性的，而且，長的越久，就越容易惡性。
但是，光看影像片，是不太容易判斷胃間質瘤的良性與惡性的。
隻有剝出來，放到顯微鏡下，仔細的檢查，才能有一個正確的判斷。
也正因為如此，外科醫生們處理胃間質瘤的時候，都是假定惡性的情況下，將之完整的剝離出來——這是外科醫生與政治家的本質區別。
淩然有足夠的能力來處理胃間質瘤。
大師級的胃切除術，能夠很輕松的就將瘤子給切出來，其實並不需要虛擬人的支持。
胃這個器官，畢竟不像是肝髒，尤其是老年性患者的肝髒，要盡可能少的做切除。
大部分人的胃，隨便切吧切吧，無非是預後差一點，吃飯少一點，胃痛多一點，不會有本質上的影響，但眼下的病人，顯然是有一些醫療之外的需求。
淩然也是見過不少生活困難的病人的，可要說吸氧都舍不得的，刀下的這位是頭一個。
淩然覺得，對這樣的患者，用30秒至多三分鍾的虛擬人，確定一下胃間質瘤的性質和範圍，還是有必要的。
如果是良性腫瘤，那不用說，沿著邊切下來送病理科就行了。
但如果是惡性腫瘤的話，就要確定邊際，然後在安全範圍內，最小程度的切下瘤子。
這樣能最大程度的去除疾病的風險，同時，也能最大程度上的提高預後。
就某種程度而言，這也是淩然目前所具有的最高技術水平了。
葉思功等人不明所以的看著淩然。
看著他釋放出一隻手來，在空中做出切割的動作。
隻有幾名熟悉淩然操作的住院醫，才在底下竊竊私語：
“淩醫生好像經常這樣比劃。
”
“是在模擬接下來的操作吧。
”
“淩醫生還需要模擬接下來的動作？
你以為是你啊。
”
“掌握的術式太多了，臨時換換腦子也有可能吧。
”
淩然才不管其他人是怎麽想的，等著系統將虛擬人換出來，手起刀落就是一個縱劈。
虛擬人狀態下的病人，被淩然喚出的大刀一劈兩半，而且準準的切在胃大彎的位置。
小小的胃間質瘤，也被一刀兩瓣，露出了裡面的真容。
看起來是良性的——淩然就著系統提供的顯微鏡瞅了一會，很快做出了判斷。
“我們切小一點。
”淩然關閉了虛擬人，重新聚焦手術的同時，也給出了一個目標。
葉思功隻愣了一下，就點點頭，一聲沒吭。
他隻是一名小小的進修醫生而已，別說是淩然這樣的高級醫生了，就是一名主治醫生做主刀，他也都隻有聽命行事的份。
主刀醫生願意告知一聲，他聽著也就行了，再說多餘的話，感覺是沒有必要的。
淩然用超聲刀緩緩的分離腫瘤周圍的胃網膜和黏連，頻率開的不是很高，這樣能減少一些損傷，提高病人的預後。
葉思功仔細的觀察著淩然的操作，這是最關鍵的步驟，也是最考究技巧的部分了，在縣醫院裡，能做這到這個手術的醫生，也都是腹腔鏡技術最精巧的醫生了。
“袋子。
”淩然的聲音穩穩的。
“哦……是。
”葉思功連忙讓了一下位置，跟著淩然將腹腔鏡下的取物袋給塞進了病人腹腔。
接著，淩然再將切下來的胃間質瘤裝入取物袋，再略野蠻的從病人肚臍的孔裡拉出來。
“取物袋的費用就不要算進去了。
病人家庭條件不好。
”淩然又格外叮囑了一句。
腹腔鏡下的取物袋有許多種，但本質上就是一個能裝標本的小塑料袋，一些醫院的醫生還會自製取物袋。
但是，雲醫的采購標準向來不低，淩治療組的選擇更是以高端居多，就是這樣一個小小的取物袋，淩治療組選用的，往往也在300元以上。
不過，淩然要求不計算，護士就可以將之省下來，至於是簽給醫藥公司，還是用別的什麽名義，就看護士組的狀態了。
手術室外。
等待大廳裡，總是塞滿了病人家屬。
但是，不像其他家屬那樣，緊盯著那雙扇大門，或時不時的看表，王蘆兩眼無神的看著窗外，臉上並沒有多少期待。
父親的胃間質瘤隻是她所面臨的問題之一，接下來如何照顧父親，如何還錢，又如何處理家庭關系，像是一重重的陰影，將王蘆壓的喘不過氣來。
“其實在咱們地區專院做手術，也一樣的，報銷比例還高一點，這邊你看，一個手術做了這麽久，還是沒消息……”丈夫在王蘆的耳邊喋喋不休的抱怨著。
王蘆由著他抱怨。
兩人的工資加起來，一個月都不超過5000元，父親一個手術做下來，等於將兩人幾年的積蓄一掃而空了。
丈夫在掏錢的時候沒有抱怨，到了手術快做完的時候才心疼，她已經很滿足了。
不滿足也不行，這時候，似乎就隻能委曲求全了。
隻求父親的手術做的順利，不是癌症……否則……
王蘆想到這裡，嘴角不由顫了顫，低聲道：“要是惡性的話，可能還要化療……”
丈夫停下了抱怨，“恩”了一聲。
“我手裡就剩下幾百塊錢了，要是化療的話，怎麽都得再籌點錢。
”王蘆的聲音小的不能再小。
丈夫長長的歎了口氣，良久道：“我再打幾個電話問問。
”
(本章完)