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《大醫淩然》第738章 就是大佬(求月票)

大醫淩然 志鳥村 2555 2024-02-25 14:35

  第738章 就是大佬(求月票)

  兩台100寸的大屏幕,同時亮了起來。

  其中一台屏幕裡,是4塊畫中畫組成的視頻會議,另一塊屏幕此時放著屏保,隨時準備用來播放需要的視頻等信息。

  換了一身手術服的勞埃德亮著手臂的毛,胸口的毛, 與4塊視頻中的4名醫生激烈的爭論著。

  “從你們下提供的信息來看,腫瘤的分化程度不低,很有可能是低分化的腫瘤,這樣的情況,我建議擴大切除的範圍。
另外,就病人目前的要求來說, 是否應該考慮肝移植?
如果能夠做肝移植的話,生存時間還是能夠得到較大的提高的。

  “病人沒有條件做肝移植, 中國的醫院在做器官移植方面很保守, 器官的來源也很少,這個病人既沒有資格獲得供體,也沒有錢來做這麽大的手術……”

  “既然如此,我認為不應該擴大切除範圍,但是,切除的位置還可以再做考慮,現在選擇的切除位置是不是過於謹慎了,隻做左肝的部分切除,切除的位置也很奇怪,主刀的醫生是怎麽考慮這方面的?

  勞埃德跟著視頻中的醫生們討論了十多分鍾,一回頭,就見已經看了許久核磁共振片的淩然,面對空空的牆壁, 揮舞著手臂,好似在模擬手術過程似的。

  勞埃德皺皺眉,問:“淩醫生,你願意加入我們嗎?

  “怎麽加入?
”淩然依舊在忙碌著做模擬, 隻抽空回答了一句。

  勞埃德望著淩然的背影, 道:“你可以站到我旁邊來,我們一起討論這台手術。

  “好吧。
”淩然也沒有堅決抵抗。

  總的來說,勞埃德的幫助對患者還是有益的。

  他召開的這次遠程會診,參與的四名專家,都是頗負盛名的外科醫生,可以說是理論和經驗都相當豐富。

  事實上,即使是安德森癌症中心,通常也不會召集4名高級專家做遠程會診,兩名左右的專家,就已經是很給面子了。
因為安德森癌症中心是世界級的醫療中心,他們不僅是針對本土的遠程醫療,而且針對醫療水平欠發達地區,進行系統性的遠程會診。
所以,會診資源是相當緊俏的。

  不過,經過勞埃德充滿感情的說明,四名遠程會診的專家,還是極其認真的。

  知道淩然是主刀醫生以後,四人隻是讚歎了淩然的帥氣和年齡之後,就迅速的步入正題:

  “淩然醫生,是否能夠說明一下您的手術思路呢?
您選擇的預切除的範圍比較小,但涉及到的區段較多,我剛才看的話,是有後內段,前內端,右前外段,內下段……涉及到的膽管和血管也非常複雜,這樣的話,是否直接做肝段切除比較好?

  “肝段切除,切的太多,我怕病人醒不過來。
”淩然並不隱藏自己的想法,如果對方有更好的手術方案,他並不介意采用,事實上,淩然還有些期待,眼前的四加一名專家,能夠給予自己好的建議。

  正因為如此,淩然是毫不猶豫的說出自己的顧慮和決定的原因。

  淩然本來就是不願意做肝癌的手術的,現在選擇做,也是出於患者的利益,因此,淩然希望自己能做好,做的越好則越好,相對於這方面的考慮,淩然是不太在乎對錯或名聲的。

  除非癌症治療有根本性的改變,否則,淩然都不會頻繁的做癌症手術,在此方面的名氣如何,更不在他的考慮範圍內。

  屏幕裡的四名專家,聽到淩然的話,卻是集體沉默了十幾秒。

  “采用肝段切除,確實會切除的更多,那麽,減少幾個肝段的切除?
”此前的專家皺著眉,再提建議。

  “這幾個肝段都有癌細胞侵入,減少切除的範圍,就切不乾淨了。
”淩然回答。

  “確實……不過,如果生存目標是3年時間的話,采用這樣的方式也會更穩妥一些。

  “現在就說三年也太武斷了。

  “為了肝段切除而做這樣的妥協,沒有必要吧。

  淩然亦道:“3年時間確實是患者提出的要求,但我們還是希望能達成更好的結果的。

  “能達到3年時間都很不錯了,這個腫瘤有多少,8厘米對吧,活下來就不錯了,3年時間都是期望值了。

  8厘米聽起來好似普普通通,但在醫生的世界裡,超過5厘米的肝髒腫瘤,就很難處理了。
因為肝髒豐富的血供,導緻大腫瘤往往連接著多條血管,切除過程中的一切風吹草動可能引起的毀滅性的後果且不說,就算是切除成功了,被大量無用的癌細胞佔位的肝髒組織,剩下的部分,也面臨著考驗。

  做醫生的,既要考慮到剩餘的肝髒組織可用,又要在切除過程中考慮到擴散的問題,再想要切的乾淨……

  總的來說,病人的身體狀況越糟糕,需要考慮的問題就越多,而預後則越差。

  8厘米的肝髒腫瘤,想要得到一個好的預後,已經是非常困難的了。
淩然願意做此手術的原因也是如此。
就他的判斷來說,這個病人交給賀遠征做肝切除手術,應該是能順利挺過手術的,但是,手術過後,就沒有任何應該了。

  以賀遠征的技術,稍微不留神,就可能令病人陷入肝昏迷,即使不會如此,接下來的虛弱狀況,也會讓病人在化療中倍感痛苦,能否挺過來,將是一個極大的考驗。

  化療可能導緻病人長時間的臥床不起,甚至有可能連綿床榻一年左右,與此同時,複發的癌症,可能摧毀其最後的希望……

  不用淩然說明,在場的幾名醫生,都知道手術最可能的走向。

  正因為手術的困難度極大,勞埃德才會找了遠程會診的醫生們過來,否則的話,他一個人都足夠給予建議了。

  淩然站在屏幕對面,認真聽著。

  不得不說,在一些小的方面,安德森的專家們是能提出相當富有建設性的意見的,考慮到他們的身份,再考慮其建議的話,最初提出肝段切除的老頭,很可能就具有大師級的肝切除技術,另外三個,不一定是肝切除的大師級,但在普外科或癌症方面的造詣也不會低。

  然而,隻是遠程協助的話,大師級的肝切除大佬,也無法依靠語言給予決定性的幫助。

  他本人也許精於肝段切除,且有大量的經驗用於病人的預後,但是,淩然並不是在肝段切除的年代成長起來的醫生,他的大師級肝切除,最擅長的也不是肝段切除。

  另一方面,還掌握有多種大師級和完美級技能的淩然,單就此手術來說,水平很有可能是超過屏幕另一端的老頭的。

  所以,在簡短的會診後,淩然就決定開始手術,依舊采用自己的方式,隻略作修正。

  “這樣的話,風險還是很大的。

  “勞埃德,我更建議你把病人送到安德森來。

  “我們也許可以找一個基金會來做這件事。

  幾名醫生在屏幕裡嘮叨起來,淩然的面容卻是漸漸嚴肅起來:“手術刀。
關小聲音。

  “是。
”淩然的手術組,也毫不猶豫的運作了起來。

  對現在的淩治療組來說,什麽專家學者安德森癌症中心,都隻是點綴罷了。

  肝切除,淩然就是大佬!

  (本章完)

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