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《大醫淩然》第1091章 那沒事

大醫淩然 志鳥村 2345 2024-02-25 14:35

  第1091章 那沒事

  “淩醫生來了。
”齊棗守著嗷嗷叫的病人,看到淩然過來,趕緊走了過來,道:“病人好像傷口挺深的,疼的不行。

  “狗找到了嗎?
”淩然見面先問。

  齊棗傻乎乎的點點頭,道:“就是他們家養的寵物狗, 一隻德牧。
都說德牧挺乖的,不知怎麽的,就給他來了一口。

  淩然點點頭,心裡已是有了判斷。

  對於動物咬傷,淩然也很是有經驗了。
就雲醫的急診中心來說,每天都有來打狂犬疫苗的病人, 最常見的是被狗和貓咬傷或抓傷的, 兔子、老鼠或倉鼠之類的也不少見,偶爾還有刺蝟狐狸貂, 鱷魚猞猁豬什麽的,充分展現了新時代人類的無聊和缺愛。

  當然,也充分顯示了新時代醫療技術的進步,要不是醫院便宜又好用,被動物咬傷的人類傷殘和死亡的比例,會高到一個令人恐懼,以至於恨不得宰殺所有寵物的程度。

  不過,醫生做久了,心態其實會變的平和——急診室可謂是人類作死行為大賞了,與跑酷、極限運動等活動相比,養寵物都可以稱之為養身了。

  “家養犬有染病,發狂的情況嗎?
”淩然爭分奪秒的問問題。

  “沒有。
”齊棗連忙回答:“我仔細問過的。

  “那去拿縫合包。
”淩然無比冷靜。

  對於醫生來說,首先要確定的就是動物的類型。
野生動物和流浪動物就屬於高風險,家養的稍好一些, 也要確定健康狀態。

  不用說, 大型犬的咬傷, 又要比小型犬危險的多,如果是四肢的話,經常會有肌腱暴露,可以說是相當重了。

  淩然很快來到病人面前,順手擠了些酒精凝膠,一邊擦洗自己的手部,一邊端詳著對方。

  這是個看著三十七八歲樣子的白領……非青年,在床上擰著腰,很不舒服的樣子,一隻手捏著手機,想看又沒法看。

  “你是醫生啊?
”病人家屬是個身材姣好的少婦,外表看來,比病人年輕不少的樣子,她細細的打量著淩然,手機裡的照相功能已經打開了。

  “我是醫生淩然。
”淩然向對方點點頭,再招手將王佳喊過來,道:“把衣服剪開。

  王佳操剪刀上手,順便奇怪的看了一眼已在房內的小護士。

  那小護士願望的道:“跟我沒關系,病人之前不讓剪。

  “我是說找個男醫生剪。
”白領非青年扭捏的看看床邊的少婦,道:“我和老婆剛結婚不久,想保持單獨的親密關系長一點……”

  王佳撇撇嘴,心道:醫生才懶得給你剪衣服呢。

  “我來吧。
”淩然卻是沒有什麽心理負擔,隨手接過剪刀,哢嚓哢嚓,就將病人的衣服連帶褲子全給剪掉了。

  病人受傷的位置在腰臀的位置,因為有血水黏連的原因,淩然到這裡,才剪的細了一些。

  哢嚓哢嚓。

  少婦的眼神緊緊盯著剪刀的位置,關心之情溢於言表。

  非青年白領的精神為之一振,忍著痛,笑道:“我沒事的,你別擔心。

  少婦渾身一抖,忙向老公露出一個甜甜的笑容,口中道:“我就是覺得挺man的。

  “是嗎?
”非青年白領不由笑出了聲,不好意思的摸摸腦袋,肚腩上的肥肉開心的抖動,又疼又不敢喊的酸爽。

  “清洗一下。
”淩然丟開了剪刀,再重新擦了酒精凝膠,然後戴上手套,開始翻看病人的傷口。

  清晰的牙印下,傷口略深,有明顯的被汙染的痕跡。

  淩然皺眉回想了一下最新的《動物緻傷專家共識》,再擡頭道:“我建議還是不做縫合了,我給你做清創,然後敞開傷口,等傷口組織長一段時間以後,再做決定。

  不管醫生的級別到了什麽程度,面對不是自己專業領域的東西,也還是要看指南、標準或者專家共識的。

  這也是醫生進入到高級別領域以後,非常熱衷於開會搞文章的原因之一,確立了本專業的地位之後,再做出來的東西,就會變成指導所有醫生工作的基礎了,不管是從名還是利的角度來看,這都是極其誘人的。

  淩然之前硬懟的《手術縫合材料選擇》的專家意見,是因為他熟悉縫合,就是該領域的專家,而且確認對方的意見與自己的認識相悖。

  而在“動物緻傷”方面,淩然就沒有什麽專攻了,又看過最新的《專家共識》,自然以之為標準來做事。

  病人和家屬互看一眼,遲疑的問:“不縫合能行嗎?

  “主要是擔心傷口內的細菌太多,容易發炎化膿,另外,還要考慮狂犬病的風險。
你的傷口雖然比較深,但活動性出血比較少,也沒有觸及神經,加上又是衣物遮蓋的部位,我的建議還是隻做清創不縫合,你們認為呢?

  “如果發炎化膿的話,會怎麽樣?

  “要割開重新清創,然後再縫合。
”淩然道:“這種可能性還是存在的,很難完全避免。

  “不縫呢?

  “愈合後的傷疤比較大,容易被再次感染,傷愈的速度也會比較慢,如果神經受損的話,情況會更複雜一些。
”淩然簡單的解釋了兩句,計劃病人繼續詢問的話,就喊左慈典過來了。

  這時候,病人倒是做了決定:“有疤也沒關系,那就聽你的吧,另外,會打狂犬疫苗吧……”

  “會。
”淩然點點頭,又道:“齊棗,你去找左慈典要一份知情同意書過來,然後給病人家屬簽字。

  他做事向來嚴謹,以至於有些一闆一眼,不過,大家都隻當這是他的魅力的一部分罷了。

  接著,淩然又轉頭對王佳道:“局麻,1%的聚維酮碘,大量鹽水……”

  一會兒,齊棗就拿了知情同意書回來,讓病人家屬簽了字。

  少婦這時候拉住了準備走的齊棗,低聲問:“醫生,我還有個問題。

  “你說。
”齊棗還是很享受白大褂的尊重加成的。

  少婦輕聲道:“我老公這樣子,回家以後……還能不能生小孩?

  齊棗奇怪的搖頭,道:“隻是被狗咬了而已,不影響生育的。

  “我的意思是……回家以後,能不能立刻生小孩?
”少婦認認真真的道:“我剛打了促排卵針的。

  齊棗愣住了,臉還有點紅,她以前隻做過校園記者,沒接觸過這麽直接的問題啊。
還好剛才取東西的時候,齊棗有用手機看了幾篇文章,此時拚命想拚命想,才堅強的道:“理論上,是可以的,但病人有傷口,也不宜勞累,最好還是等兩個月的時間更安全……”

  “那沒事,他很快的。
”少婦露出了笑容來。

  (本章完)

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