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《大醫淩然》第521章 召集

大醫淩然 志鳥村 3088 2024-02-25 14:35

  第521章 召集

  “叫院感科的人來,匯總一下最近一段時間院內感染的情況。
”院長吳志生自己開車回醫院。

  熟悉他的秘書坐在後座,緊張的就像是被峨眉山的猴子包圍了一樣,下了車,秘書逃也似的跑去找人了。

  院長的氣壓太低了,他怕自己被殃及池魚。

  不一會兒, 剛剛一起吃慶功宴的BOOS們,就與院內留守的各科室主任,就匯集到了一起。

  雲醫裝修豪華的會議室裡,各科室主任各據一角,像是叢林大猩猩似的。

  “你們報院感了嗎?

  “一周兩次?
怎麽都沒人說的?

  “神經外科死了兩個人,都一聲不吭的。

  “神經外科死人不是正常嗎?

  醫院裡的聊天,總是平常中帶著殘酷。

  科室主任們互相交流著消息, 又思忖著如何推鍋給院感科, 或者隨便什麽科室都好。

  每個科室, 每年都會有一些大大小小的院內感染的事件發生。
國內最常見的院內肺部感染,發病率介於千分之五到百分之五之間,雲醫既不爭先亦不落後。

  同樣常見的胃腸炎,也是隔一段時間,就被院感科拿出來說教的典型。

  但是,當科室內部的院內感染,蔓延到了全醫院的時候,這個問題就不能不令人重視了。

  “有結論了嗎?
”院長再次推門進來的時候,既沒有打招呼,也沒有露出笑容,目光首先尋到離開院感科的主任。

  各科室的主任不用說,各自乖覺的找了位置坐下,免得成了被槍打的出頭鳥。

  “從最近一段時間的院感情況來分析, 應該是MRSA。
”院感科主任一個頭兩個大的回答。

  MRSA就是耐甲氧西林金黃葡萄球菌,也是最常見的多重耐藥菌。

  如果沒有前綴,隻是普通的金黃葡萄球菌的話, 那它就是被青黴素輕松滅殺的小小細菌。

  但是,加上了耐甲氧西林幾個字之後,此菌的殺傷力就大漲了,隻有少數幾種抗生素,還能對它發揮作用。
討厭的是,每種抗生素療法都不是無損的。

  最嚴重的是,即使采用了新型抗生素,MRSA感染仍然有最少五分之一的死亡率。

  換言之,一次爆發,感染10個人,死掉兩個人就算是控制的好了,實踐中,三到五人都是常態。

  這樣的死亡率,就讓MRSA的出現變的恐怖起來。

  “最近一段時間?
”院長盯著他的臉,問:“最近一段時間出現的問題,你們采取了什麽措施?
為什麽造成這樣的結果?

  院感科主任有口難言。

  雖然是耐藥菌株,但在目前的醫院環境下,MRSA的檢出率實在是太高了,隨便一個高級點的三甲醫院,都可以拉出40%的檢出率。
不過,檢出的比例不代表說緻病的比例,更不意味著爆發。

  如果說,其他科室出現MRSA尚情有可原的話,整間醫院的爆發,那就鐵定是院感科的鍋了。

  看人打炮遇事背鍋,就是院感科的生活。

  院感科主任也不是第一次背鍋了,稍微整理一下思路,才道:“我們院感科的管理,確實是出現了漏洞。
首先一點,我們規定各科室出現感染事件,是一周一匯總,一周一報告的。
各個科室出現感染案例,我們沒有敦促他們立即上報,也沒有做整體性的分析整理。
其次,MRSA的確認時間相對較長,普遍需要48小時以上,從前例發現,到後面的確認,都耗費了大量的時間,以至於出現了多例感染,才後知後覺。
第三,現在的MRSA攜帶者有日益增加的趨勢……”

  院長聽的不耐煩的擺擺手,道:“推卸責任的話,後面再說,先說一下目前的情況。

  作為常年的背鍋俠,院感科在甩鍋方面的技能等級也是相當高的。
這是科室性質所決定的,就好像做產科的醫生,會漸漸地對熬夜有心得,心外科的醫生,會漸漸地對憋尿有心得,骨科的醫生,會漸漸地對花錢有心得……

  院感科主任一旦施展出十八般武藝來推卸責任,今天的會議就要在扯皮中度過了。

  院長果斷暫停了追究責任,並按捺住了情緒,院感科主任也是悄悄的松了一口氣。

  趁著院長尚未改主意,院感科主任連忙道:“從我們目前匯總的情況來看,過去一周以來,呼吸科報告了三起MRSA緻病的案例,腫瘤科有兩例……婦產科和兒科都有兩例……”

  隨著他的話音,各個科室的主任表情都嚴肅起來。

  院感科主任先報了內科和婦兒科,再報外科:“神經外科有三例MRSA出現,胸外也是三例,手外科有一例……”

  院長越聽,表情就越沉。

  內科的病菌普遍較外科的複雜,如呼吸科,其實是經常出現MRSA病人的,有時候還有院外收入的。
對於內科來說,多重耐藥菌感染已經不稀罕了,兩例三例的,都不能算是爆發。

  但是,外科也頻繁的出現了MRSA,這就證明問題是確實嚴重了。

  “打印一份給我看。
”院長沒有聽過就算,向旁邊做記錄的秘書說了一聲,後者趕緊點了打印,將剛才的會議記錄嘎嘎的都給打了出來。

  院長自上而下的看過來,默默的記著數。

  看了一圈,他突然以後皺眉:“霍主任,你們急診中心還是沒有上報院感?

  “我們確認沒有,我查了幾遍了。
”霍從軍肯定的回答。

  院長根本不相信,甚至不用他說,別的主任就皺起眉來:“老霍,你這時候撇清的沒意思了,誰不知道急診是院感大黑洞,你們升了中心就升唄,用不著這時候突出吧。

  “沒有我怎麽辦?
給你注射一管子嗎?
”霍從軍的聲音穿透力極強,就像是一杆來複槍似的。

  院長不為所動,道:“霍主任,MRSA在健康人身上都經常能找到攜帶者,你的急診中心裡面出現不丟人,我們現在準備上報了,沒有必要做隱瞞。

  “我們真沒有出現MRSA感染的病例。
”霍從軍一口咬定。

  “疑似呢?

  “沒有疑似病例。
”霍從軍停頓了一下,語氣鄭重起來,道:“我已經讓人全部篩了一遍了,現在是我拿不出病例來報告,不是我不想報告。

  沒有病例就是沒有病例,現在上報是要將具體信息打包傳上去的,就算是疑似病例也不例外,編是編不出來的。

  院長面沉如水的看向院感科主任:“這是怎麽回事?
急診中心沒有一例的MRSA報告,所以是完全的院內感染?

  院感科主任暗自吐槽,哪一次的院感不是完全的院內感染了?
外面進來的能算嗎?

  不過,他也能理解院長的意思,急診中心最是人員複雜,難以管理的科室,而且有大量的外來的病患,這樣的科室都沒有感染,那就很值得斟酌了。

  院感科主任斟酌著語氣,道:“急診中心是在院感條例方面做的最好的,也是執行的最好的……”

  霍從軍笑而不語。

  噴了這麽多年的人,他從來不怕別人胡說八道的。

  “這麽說,是急診中心的條例做的好,執行的好,所以阻止了科室內部的院感爆發?
”院長語氣鄭重。

  “沒有一例院感爆發是由單一因素引起的,相應的,如果能夠確實的做好一部分的院感防護的工作,確實是有可能阻止院感事件的爆發的……我們目前的防治措施都是多重防護的,所以,隻要各科室能夠嚴格的遵守一部分的院感條例,或者遵守大部分的院感條例,爆發的幾率就不會太高……”院感科主任趁機甩鍋。

  院長不為所動,道:“敦促院感條例的執行是院感科的事。
現在先不談這個,霍主任,你這邊具體是怎麽搞的?

  “我們主要是淩然在做院感。
我記得前段時間,他還更新了新的院感條例,自己組織人手搞了院感執行。
現在來看,應該是說搞的不錯。
”霍從軍咧嘴一笑,順口就將院感科主任剛才的話給頂回去了。

  “淩醫生啊……”剛剛還在開慶功宴的院長心裡一尋思,頷首道:“那就請淩醫生來說一下,院感爆發是災難性事件,出現了院感事件,我們既要積極的查遺補缺,也要看到光明的一面。

  院長讓秘書去喊淩然了,再重新回過頭來,問:“我們先過一遍MRSA的規模和範圍,討論一個應對方案,然後我向上級匯報。
現在有什麽選擇,是我們立刻能做的?

  院感主任被問的焦頭爛額,霍從軍悄悄的掏出手機發信息,心裡有點暗戳戳的小得意。

  雖然他當初也不是太支持淩然折騰院感,但是也沒有堅決反對嘛,這也應該算是領導水平來著。

  (本章完)

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